بیماری آلزایمر

تعریف بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر ممکن است بسیار خفیف باشد، به طوری که مشکل زیادی در زندگی طبیعی فرد ایجاد نکند، اما گاهی نیز می تواند به قدری شدید باشد که فرد مبتلا، برای زندگی کردن وابسته به دیگران می‌گردد.

در سال ۱۹۰۶ میلادی، دکتر آلویـز آلزایمر خانمی را که بیماری مغزی داشت و دچار فراموشی، مشکل تکلم و رفتارهای غیرقابل پیش بینی گردید.
سپس بیمار را تحت نظر گرفته و بعد از مرگ او، مغزش را مطالعه و پلاک یا صفحات غیرطبیعی (پلاکهای آمیلویید ) و رشته هایی از الیاف درهم و برهم (نوروفیبریلاری) در آن مشاهده نمود. سومین عارضه، از بین رفتن رابط بین سلولهای عصبی مغزی است.

شیوع بیماری آلزایمر

آماری که در سال ۲۰۱۳ میلادی در آمریکا منتشر شد، نشان می دهد که از هر ۱۰ نفر که سن بیش از ۶۰ سال دارند، یک نفر به بیماری آلزایمر مبتلا می باشد . در سال ۲۰۱۰ در آمریکا ۴/۷ میلیون نفر در سنین بالاتر از ۶۵ سال دچار بیماری آلزایمر بوده اند. از هر ۳ نفر المند در آمریکا، یک نفر به علت بیماری آلزایمر فوت می کند و این بیماری ششمین علت برگ در این کشور می‌باشد. در سال ۲۰۱۳ ، ۲۰۳ میلیارد دلار برای درمان بیماری آلزایمر کشور آمریکا هزینه شد.

ضایعه اصلی بیماری آلزایمر

ضایعه اصلی بیماری آلزایمر، از بین رفتن سلولهای مغزی میباشد. سلولهای مغز به تدریج در طول زمان از بین می روند و در حقیقت می میرند. از این جهت این بیماری را بیماری تخریبی پیشرونده می نامند. موقعی که سلولها از بین می روند، مغز چروکیده و کوچک عصبی می شود

عوامل مساعد کننده بیماری آلزایمر

سن: بیماری آلزایمر در سالمندانی سنشان بیشتر از ۸۵ سال باشد دیده می‌شود.

سابقه فامیلی: وجود بیماری آلزایمر در فامیل، دومین عامل مساعد کننده می باشد. این موضوع می دهد که ژن می تواند باعث انتقال و ابتلا به این بیماری شود و مطالعات متعدد نیز این نشان موضوع را ثابت کرده است.

جنس: زنان بیشتر از مردان، به بیماری مبتلا می‌شوند.

عوامل موثر در پیدایش بیماری

عوامل یا بیماریهایی که موجب مشکلات عروقی خونی می گردند، مانند: بیماری دیابت، بالا بودن کلسترول خون و بالا بودن فشار خون ممکن است در پیدایش بیماری نقش داشته باشد. همین عوامل نیز زمینه را برای ابتلا به سکته مغزی مساعد می نماید.
ه تحصیلات پایین و نداشتن شغل دائمی.
• ضربه های مغزی در دوران زندگی به خصوص ضربه های شدید مغزی

ه اختلالات خواب به ویژه وقفه های تنفسی در خواب.

استفاده از هورمون استروژن به عنوان جایگزین در خانمها بعد از قطع قاعدگی.

بیماری آلزایمر در سنین جوانی:

اگر بیماری آلزایمر در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی ظاهر شود، آن را بیماری فامیلی می نامند که معمولا درخانواده وفامیل فردوجوددارد. تشخیص چنین مواردی بسیار بحث برانگیز است، زیرا ممکن است بیماری علت دیگری داشته باشد.

آلزایمر ممکن است قبل از سن ۶۵ سالگی آغاز شود که آن را شروع زودرس می نامند. در حدود ۴ درصد بیماران مبتلا به آلزایمر در کشور آمریکا، قبل از سن ۶۵ سالگی به این بیماری مبتلا شده‌اند. این دسته از بیماران، حامل ژن بیماری هستند و دچار مشکل در فکر کردن و به یاد آوردن می گردند.

علایم بیماری آلزایمر

۱- فراموشی و از یاد رفتن

فراموشی اولین علامت بیماری آلزایمر است، به این صورت که فرد مبتلا به دفعات دچار فراموشی می گردد، در صورتی که فرد سالم به طور اتفاقی دچار فراموشی می شود. شروع بیماری ممکن است با مشکل در صحبت کردن و پیدا کردن کلمه مناسب و بجا و صحیح ظاهر گردد. به یاد آوردن و به خاطر آوردن کم می شود، به طوری که بیمار سؤالات تکراری می پرسد، وعدهها و قرارهای خود را فراموش می کند و دیگر قادر به تشخیص چهره نمی باشد.

۲- مشکل در انجام کارهای روزانه

فرد مبتلا در کارهای روزانه خود مانند غذا پختن، تلفن کردن و … مشکل دارد و نمی تواند به راحتی این کارها را انجام دهد.

۳- مشکل در صحبت کردن و نوشتن

بیمار مبتلا، در صحبت کردن، کلمات را فراموش می کند و در نتیجه دیگران از صحبت کردن یا نوشته های او چیزی متوجه نمی شوند.

۴- مشکل در زمان و مکان

فرد بیمار ممکن است نداند که در کجا قرار دارد و چطور به خانه خود برود و درتشخیص زمان،دچار سردرگمی شود


۵- اختلال در قضاوت

وسعت دلیل و برهان و قضاوت کم میشود و بیمار در حل مسایل مالی دچار مشکل می گردد و ممکن است بدون دلیل به دیگران پول بدهد.

۶- مشکل در خلاصه کردن

فرد مبتلا نمی تواند اعداد را جمع و تفریق کند و نمی داند اعداد برای چه هستند

۷- گذاردن اشیاء در غیر محل خود

فرد نمی تواند اشیاء را در محل خود بگذارد، مثلاً کفشهای خود را در یخچال می گذارد.

۸- تغییر در خلق و خوی و رفتار

خلق و خوی بیمار تغییر می کند، اظهار محبت و همدلی نمی کند، دچار وسواس می شود و رفتارهایی که از نظر اجتماعی مناسب نیست از او سر می زند. فرد مبتلا ممکن است ساعتی در حال آرامش و ساعتی را به حالت گریه کردن درآید.

۹- اختلال در شخصیت

فرد شاید کاملا گیج یا مشکوک یا بترسد و وابسته به افراد فامیل گردد.

۱۰- کم شدن خلاقیت

فرد مبتلا ممکن است ساعت ها جلوی تلویزیون بنشیند یا به خواب برود و نتواند کاری انجام دهد.

تشخیص بیماری

تشخیص بیماری آلزایمر برای پزشک آسان نیست. برای تشخیص بیماری، پزشک

معمولا کارهای زیر را انجام می دهد:

۱- از بیمار و اطرافیان، سابقه بیمار و سابقه فامیلی کامل او را به دست می آورد.

۲- از بیمار معاینه کامل به خصوص معاینه عصبی (تعادل عصبی، حواس و رفلکس عصبی) انجام می دهد.

۳- آزمایش خون و ادرار درخواست می کند.

۴- از وضعیت مغز با استفاده از اسکن، ام آر آی و انسفالوگرافی مطلع می شود.